拉萨养老模式及其对应的适老建筑

随着我国老龄化问题的日益严重，养老产业快速发展，但是，所建“复制式”养老建筑不符合不同地域老人的生活文化需求。中国特色社会主义迈入新时代，我国社会主要矛盾从“人民日益增长的物质文化需求同落后的社会生产之间的矛盾”转化为“人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”。西藏自治区作为中国少数民族聚集地，经济较内地发展缓慢，精神需求和文化信仰不同，因此，通过对拉萨周边地区老年人的生活需求及精神需求的研究，结合当代适老空间建筑的设计，同时结合自治区区情，找出适合西藏拉萨的适老居住空间。促进西藏养老模式以及适老建筑走向科学化，对社会发展、民族团结、和谐稳定具有重大意义。

2 现有养老模式及其对应的适老建筑

2.1 国内外现有养老模式

2.1.1 国内现有养老模式

中国现有养老模式除家庭养老、社区养老、机构养老模式外，又出现了各种新型的养老模式如：互助养老、旅游养老及以房养老模式。目前，国内主要的养老方式是家庭养老，以社区养老、机构养老为辅。中国的实际情况是，养老是家庭和社会的责任，居家养老往往就是个人与家庭的结合，家庭在承担赡养老人的主要责任，同时也是老年人对自身应承担的责任。中国作为一个以孝为首的具有优良传统美德的国家，因此居家养老是最传统的、也是最基本的养老方式。农村的养老方式仍然以家庭养老为主，与发达地区相比不发达地区家庭养老的作用越大[1]。

2002年在天津召开的国际的国际住房与规划联合会第46届世界大会上，“21世纪中国城市老年居住环境设计”成为大会的热点话题。罗德启在《世纪之交的老龄居住问题》文中，探索了社会养老与居住区规划结合问题。王志忠在《老年住宅呵护关爱》中提出，对于老年公寓或养老院的设计中，应改变现在单一的集中式管理模式，尊重老人的自主、个性和隐私，提出家庭式的公寓和养老院。天津大学建筑学院王蔚提出，新世纪老人居住环境的设计应体现“养老社会化、居住情亲化”，王蔚认为，家庭和社会共同承担养老责任，老年居住模式呈多样化发展[2]。

2.1.2 国外养老模式

老龄化问题最早是从发达国家开始的，因此国外对于养老问题及其对应的适老建筑都有丰富的经验，国外对老年人的养老主要从老年人的心理、精神文化、医疗服务等方面为老年人提供服务。

英国主要是社区养老模式，指来自社区相互照顾，可以在家就能接受由家人或邻居提供的养老帮助或者来自志愿者的帮助；美国主要是居家养老援助模式；德国的养老模式是通过参加医疗保险，由长期护理保险筹资和支付，由专门的护士照看；日本的养老模式主要是以家庭护理为前提，居家养老为核心，公共福利服务和市场服务为补充；像美国、德国等国家为了使老人有更好的养老环境，他们在建筑设计中注重老年人的心理、生理和行为特点，从基地的选址到建筑的空间设计等各方面针对老年人的特殊性做细致的人性化设计[3]。

对于国外养老模式有以下几点总结：

（1）养老多样化；老年人可以根据自己的家庭、亲子、经济及身体条件选择不同条件的养老模式，尽可能的满足自身的需求。

（2）室内；重视对建筑内部居住环境的设计，不但从生理上考虑老年人的需求外还从心理上对老年人的交往、娱乐、休闲空间进行研究。

（3）室外；对室外景观的设计除了考虑室外景观的无障碍设计外，通过景观设计为老年人创造多层次的不同的活动空间和交流场所。

（4）服务配套设施的完善；社区为老年人提供完善的服务，老年人可根据自身的社会关系和家庭的承担能力的特殊性选择不同的服务。

（5）尊重老年人的生活习惯；根据每个国家的不同国情选择不同的生活模式。

2.2 拉萨现有的养老模式及问题

拉萨现有的养老模式大致可以概括为：家庭养老、机构养老、社区养老以及寺庙养老。全区有老年活动中心、“星光老年之家”，并建有城镇社区服务中心；城市社区服务和农村综合社区服务中心，并且日客则市设立了西藏第一所老年大学。

现在我区所拥有的养老建筑较为单一，仅限于养老院，只是解决了孤寡老人的养老问题，政府也给予了大量的资金投入，治理了管理落后、服务设施差等问题。而我区仍有大部分老年人虽有儿女但由于工作原因，导致不能够解决老人的日常居住所存在的问题。目前，结合拉萨实际情况，大多数养老仍以家庭养老为主，少部分社会养老，社区养老基本没有并且缺少基础设施以及适合老年的居住空间。

由于西藏独特的地域环境和悠久而独特的文化底蕴；在历史长河中，拉萨因佛教而生，因佛教而发展，宗教以及宗教建筑在西藏占有十分重要的地位，始终伴随着拉萨而存在[4]。为了满足拉萨寺庙僧人的生活需求、精神追求，寺庙养老院也应该完善。近年来，西藏的老龄化问题日益严重。虽然在“十一五”、“十二五”规划期间地方具体养老政策有所完善，提出加速完善西藏养老产业的发展及宗教养老保障体系，形成多元化的养老模式，解决目前存在的覆盖面窄、保障程度低等问题，以应对目前西藏老龄化趋势的核心举措。但在适老建筑设计与民族文化的有机结合的方法理论更是处于空白状态。对于“适老居住建筑设计”的具体措施还没有具体的实施方案。

通過调查，对于拉萨养老模式得出了以下三点问题：

①没有专业的以及较大规模的养老服务团队；只有机构养老，服务站点太少，仅限在老年活动中心、社区服务中心以及农村综合社区服务中心。

②养老服务太过单一，仅限养老院，不能全面覆盖拉萨老年群体；拉萨是一个宗教氛围浓厚的地区，寺庙里也有相应的养老院，因此对于拉萨寺庙老人也应建设相应的寺庙养老建筑。

③关于社区居家养老服务发展太少，受传统观念影响，家庭养老深植人心，对于社区养老有一定的局限性。

3 拉萨养老模式及其适老建筑的探究

3.1 生活方式

拉萨地区的老人生活习惯较内地以及国外有较大的差别，拉萨是一个有特殊人文环境的地方，人到老年一般会以修身养性为主，大部分老年人早晨会去转经，也是锻炼身体的一种方式；亲朋好友一起在茶馆喝甜茶，一起交流，也成为了拉萨老年人的生活习惯。常把购物、接送小孩上下学、锻炼身体等活动相结合，平日拉萨老年人的休闲活动方式在茶馆进行；老人通常喜欢晒太阳，享受日光带来的温暖。也通过实地问卷调查，不与子女同住时，老人选择养老方式上，选择小区公寓居住的占59.33%，选择养老院的占40.67%。

3.2 与子女是否同住

受传统习俗的影响，在养老问题上，与子女同住成为选择养老方式的重要影响。通过我们对拉萨市老年人的相关调查，目前拉萨藏族的家庭结构以3—10人为主，一般三代同住；而另一种是外地来拉萨打拼的青年人，仅仅是1—2人；也有少部分拉萨的青年人到外地闯荡。根据调查，拉萨老年人大部分是与子女同住（64%），而只有少部分不与子女同住，还有少部分表示无所谓。也通过实地问卷调查，就养老院与普通小区选择，喜欢家庭养老的占52%。

3.3 适老建筑的建议

基于拉萨对养老模式及对应适老建筑的滞后性，笔者认为有必要对外国以及内地关于老年人居住模式进行参考，找到合适拉萨的养老模式，不只在方式上，更要在居住环境上，為了使拉萨老人体会到更幸福的生活，我们不仅要能养老，更要使老人愉悦、满意，结合拉萨的实际情况，不仅为孤寡老人建立养老院—社会养老建筑的适老居住建筑；也要为因其它原因不能与子女同住的老人建立社区养老—社区养老建筑的适老居住建筑；或居家养老—居家养老的适老居住建筑；还有拉萨独特的寺庙养老—寺庙养老建筑的适老居住建筑。达到全面覆盖拉萨老年群体。通过实地调查，拉萨老年人和青年人给出了各自的适老建筑的意见。