附件二
国家高速公路网连霍高速（G30）西安至宝鸡改扩建工程
一般设计变更审批表
变更编号：
2013-B-C09-04
项目名称及合同段
西宝高速公路改扩建工程B-C09合同段
施 工 单 位
中国路桥工程有限责任公司
监 理 单 位
陕西公路交通科技开发咨询公司
设计变更申报单位
中国路桥工程有限责任公司
设计变更类别
一般设计变更
设计变更项目名称
台背回填部分项目变更
设计变更桩号及位置
K242+850-K264+090台背路床
主要变更内容：K242+850-K264+090增加台背回填6%水稳砂砾、M7.5浆砌片石、减少台背回填砂砾
主要变更原因：K242+850-K264+090台背路床防止发生不均匀沉降
主要工程量增减：增加：台背回填6%水稳砂砾12750.1m?，M7.5浆砌片石1089.2m?
减少：台背回填砂砾23299m?
主要费用增减：增加费用
358496.76
元。
附件：1、工程变更设计费用申报表；2、工程量计算单；3、西宝改扩建发【2010】083号文件
申报人（签字盖公章）
申报日期：
监理工程师（驻地监理办）意见：
签字盖章：
日 期：
设计单位意见：
签字盖章：
日 期：
总监办意见：
签字盖章：
日 期：
项目组意见：
签字盖章：
日 期：
管理处审批意见：
签字盖章：
审批日期：
一般设计变更审批表 .docx
