公路工程竣工结算资料送审签收表
项目名称 ： 建设单位 ：
建设单位联系人及电话 ： 施工单位联系人及电话 ：
序
号
以下由送审单位根据送审资料进行选择 以下由送审单
位填 写 复核记
录
备
注 资 料 名 称 原
件
复印
件
1 审计立项情况表 ； 承诺书 ； 授权书 ； 清
理说明 ；
2 项目立项批文和招标核准 ； 重点任务
通知书 □ ；其他议事纪要或立项依据 □ ；
3 应急工程项目任务通知书 □ ； 应急工程
项目中选通知书 □ ；
4 施工合同及附件 □ ； 补充合同 （ 协议 ）
□ ；
5 招标文件 □ ； 比选文件 □ ；
6 工程量清单 □ ； 标前会议纪要及答疑文
件 □ ；
7 投标文件 □ ； 参选文件 ； （ 投标清单
的软件版 ）
8 中标通知书 □ ； 中选通知书 □ ；
9
国家 (政府 )投资项目工程中标或中选
（ 备案 ） 资料收讫通知书 □ ;公告 □ ;监
督签到 □ ;评标报告 ;
10 施工企业资质证明 □ ；
11
承包人编制的结算书 ； （ 电子版及盖章
的纸质版 ， 并由建设单位签署同意送审
的意见 ）
12 施工图 □ ； 竣工图 ； （ 电子版和纸质
版 ）
13 经审定的施工组织设计或施工方案 ；
14 设计变更单 ；
15 技术核定单 ；
16 技术 、 经济核定单 ；
17 现场签证单 及变更单 ；（ 含影像资料 ）
18 收方记录 ；（ 含影像资料 ）
19 调增合同金额的审批手续 ；
20 图纸会审纪要 ；
21 隐蔽工程验收记录 （ 含影像资料 ）；
22 开工报告 □ ； 工程竣工验收报告 □ ；
23 与工程结算有关的 “ 甲方通知或指令 、
会议纪要 、 往来函件等 ” ；
24 地勘报告 ；
25 建设单位付款情况表 ；（ 含发票复印件 ）
26 甲供材料设备核对记录及明细表
27 工程实物移交清单
28 进度款支付明细
29 竣工验收记录表及全套的竣工资料
30 第 100 章工程保险 、 安全生产费等相关
费用提供相关协议和缴费发票
31 送审金额 （ 必填 ）：
1. 同意送审
2. 我单位对上述送交资料的真实性 、 完整性负责
3. 结算审核过程中不再报送任何结算相关资料
施工单位 （ 单位公章 ）： 送交人 ：
送交日期 ： 年 月 日
1. 同意送审
2. 我单位对上述送交资料的真实性 、 完整性负责
3. 结算审核过程中不再报送任何结算相关资料
送交单位 （ 建设单位盖章 ）： 送交人 ：
送交日期 ： 年 月 日
接受意见 ：
接收人 ：
接受日期 ： 年 月 日
本表一式三份 ， 项目审 核方 、 建设 方 、 施工 方各执一份 。
2公路工程审计提供资料清单明细.pdf
